2013年5月
文／雨翹
上文簡略介紹過飛蚊症的三種成因：生理性、退化性和病理性，屬病理性的一類飛蚊症則可能導致視網膜脫落。到底視網膜脫落是怎樣一回事？
通常視網膜脫落是突如其來的，期間眼睛不會感到痛楚，也不會出現任何先兆。倘若眼睛看見瞬間的閃光（猶如拍照時的閃光燈），並突然在視野內出現「飛蚊」現象；視力模糊或影像變得扭曲；看見一大幅黑影，好像窗簾布般覆蓋著視野；又或黑影會隨著視線跑，你看左，它跑向左，你看右，它便移向右──這些都是視網膜脫落的徵狀。
視網膜脫落是由於視網膜出現小孔，存在於視網膜和晶狀體之間的液體便從這些小孔滲漏到視網膜之下，而導致它與底層的血管分離。視網膜一旦缺乏恆定的血液供應，其神經細胞便會開始死亡，而影響視力。隨著年齡的增長，視網膜會變薄和脆弱，增加小孔出現的風險，因此大多患者的年齡介乎50至70歲之間。此外，深度近視的人士的眼球較一般人士為大，所以他的視網膜也比較薄，出現視網膜脫落的機會也因而提升。再者，頭部或眼部受到外來撞擊，也會造成視網膜脫落的機會；例如打拳和跳水等運動都會增加視網膜脫落的可能。此外，某些眼科手術如白內障摘除，手術後可能令視網膜變得容易受損，增加導致視網膜脫落的機會。一些疾病如糖尿病，以及眼球結構的炎症如葡萄膜炎(Uveitis)，也是導致視網膜脫落的箇中原因。
若突然出現上述徵狀，應儘快安排眼部檢查。要是懷疑或證實患上視網膜脫落，必須接受眼科醫生進一步檢查或治療。由於視網膜檢查必須使用藥水令瞳孔放大，以便更詳盡地觀察眼底。瞳孔放大後需要大約3至5小時才能回復其正常收放功能，其間視力會變得模糊。因此，患者應帶備雨傘、帽子或太陽眼鏡來遮擋陽光；切忌駕駛，應預先安排接送。若不幸患上視網膜脫落，則愈早接受治療愈好，以防引致部分視力或全部視力永久喪失。脫落了的視網膜一般可以透過手術恢復原位。
手術過後，患者可能需要幾個月的康復期。在此期間，視力會降低，因此日常活動會受到限制，包括工作、駕駛和搭乘飛機等。可是，即使接受了視網膜脫落治療，仍有出現視力減弱的個案。手術成效視乎視網膜脫落的病情以及是否及時接受治療。總之病向淺中醫，愈早發現，愈早治療，視力受損的機會愈低。