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生活組曲: (祝君康寧) 飛蚊症與視網膜脫落(II)

2013年5月
文/雨翹

 

上文簡略介紹過飛蚊症的三種成因:生理性、退化性和病理性,屬病理性的一類飛蚊症則可能導致視網膜脫落。到底視網膜脫落是怎樣一回事?

 

 

通常視網膜脫落是突如其來的,期間眼睛不會感到痛楚,也不會出現任何先兆。倘若眼睛看見瞬間的閃光(猶如拍照時的閃光燈),並突然在視野內出現「飛蚊」現象;視力模糊或影像變得扭曲;看見一大幅黑影,好像窗簾布般覆蓋著視野;又或黑影會隨著視線跑,你看左,它跑向左,你看右,它便移向右──這些都是視網膜脫落的徵狀。

 

 

視網膜脫落是由於視網膜出現小孔,存在於視網膜和晶狀體之間的液體便從這些小孔滲漏到視網膜之下,而導致它與底層的血管分離。視網膜一旦缺乏恆定的血液供應,其神經細胞便會開始死亡,而影響視力。隨著年齡的增長,視網膜會變薄和脆弱,增加小孔出現的風險,因此大多患者的年齡介乎50至70歲之間。此外,深度近視的人士的眼球較一般人士為大,所以他的視網膜也比較薄,出現視網膜脫落的機會也因而提升。再者,頭部或眼部受到外來撞擊,也會造成視網膜脫落的機會;例如打拳和跳水等運動都會增加視網膜脫落的可能。此外,某些眼科手術如白內障摘除,手術後可能令視網膜變得容易受損,增加導致視網膜脫落的機會。一些疾病如糖尿病,以及眼球結構的炎症如葡萄膜炎(Uveitis),也是導致視網膜脫落的箇中原因。

 

 

 

 

若突然出現上述徵狀,應儘快安排眼部檢查。要是懷疑或證實患上視網膜脫落,必須接受眼科醫生進一步檢查或治療。由於視網膜檢查必須使用藥水令瞳孔放大,以便更詳盡地觀察眼底。瞳孔放大後需要大約3至5小時才能回復其正常收放功能,其間視力會變得模糊。因此,患者應帶備雨傘、帽子或太陽眼鏡來遮擋陽光;切忌駕駛,應預先安排接送。若不幸患上視網膜脫落,則愈早接受治療愈好,以防引致部分視力或全部視力永久喪失。脫落了的視網膜一般可以透過手術恢復原位。

 

 

手術過後,患者可能需要幾個月的康復期。在此期間,視力會降低,因此日常活動會受到限制,包括工作、駕駛和搭乘飛機等。可是,即使接受了視網膜脫落治療,仍有出現視力減弱的個案。手術成效視乎視網膜脫落的病情以及是否及時接受治療。總之病向淺中醫,愈早發現,愈早治療,視力受損的機會愈低。