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健康寶鑒: 青光眼

2013年7月
文/雨翹

 

青光眼是廣為人知的一種眼疾,亦稱為「視力小偷」。顧名思義,它能令你在毫無徵兆下喪失視力!

 

 

要瞭解青光眼,得先明白眼睛的功能與運作。我們的眼球內部,會不斷製造一種稱為眼房水的液體,為眼球提供養份和一定的眼壓(Intra-Ocular Pressure,簡稱IOP)以保持其形狀。這種液體亦會以相等於其製造的速度流走,藉以維持眼壓。可是,若眼睛的排液系統阻塞,眼房水便會積聚,而導致眼壓上升,這會對連接至腦部的視覺神經造成損害。

 

 

 

 

 

 

青光眼分成五大類:慢性開角型青光眼(Primary Open Angle Glaucoma)、急性閉角型青光眼(Acute Angle-Closure Glaucoma)、嬰孩型青光眼(Congenital Glaucoma)、正常眼壓青光眼(Normal Tension Glaucoma),和繼發性青光眼(Secondary Glaucoma)。其中以慢性開角型青光眼最為常見。這類青光眼的眼壓會漸漸隨著時間而上升;由於速度緩慢,眼睛會對這種升壓的改變產生適應,因此患者不會感到痛楚。雖然如此,上升的眼壓仍會損害神經腺,令周邊視野受到局限。由於初時僅有周邊視力受損,因此這類青光眼難以在早期被察覺,其病徵只會於中或晚期較明顯,並持續以超過一年的時間漸漸發展。

 

 

急性閉角型青光眼的形成是由於患者的前房角較窄所致(前房角為眼房水排出前的必經之處)。當前房角出現收窄的情況時,可能會突然受虹膜阻塞以致令眼壓迅速上升,導致視力減退、頭痛、眼痛、紅眼、看見物體周圍出現光環,以及感到暈眩等。這種情況必須即時求醫治理。這類青光眼較常見於亞洲地區。

 

 

嬰孩型青光眼僅見於嬰孩和幼童,屬旱有。徵兆十分明顯,眼睛比正常人為大,且色澤暗啞,眼睛常帶淚水並對光敏感,一般易於被父母或家庭醫生察覺。

 

 

正常眼壓青光眼令視覺神經受損,即使眼壓位於正常範圍內。這類情況一般出現在神經腺較為敏感的人士身上。

 

 

繼發性青光眼的成因是由於眼睛受損、眼部發炎、整體性疾病如糖尿病或白內障等。促使青光眼形成的因素有多種:年齡、種族、近視、高眼壓症、家族病歷和個人病歷等因素。青光眼的發病率會隨年齡增加。慢性開角型青光眼在每100人中,40歲以上者有1-2名;80歲以上者則增至4-5名。非洲或非籍加勒比裔患上慢性開角型青光眼的風險較大,而亞裔則較大機會患有急性閉角型青光眼。近視和患有高眼壓症人士一般會較易出現慢性開角型青光眼。直系親屬如父母或兄弟姊妹患有青光眼者,患上青光眼的機會相對較高。整體疾病如糖尿病也會增加形成青光眼的風險。

 

 

由於大部份青光眼於初期時都沒有明顯病徵,因此定期驗眼可預早作出診斷,對高危人士尤其重要。