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健康寶鑒: 日光維生素──維生素D

2015年8月
文/熊國祥醫學博士

 

 

維生素D也稱為「抗佝僂病維生素」,因它具抗佝僂病作用。在人體所需的維生素中,維生素D非常特殊,在陽光充足的情況下,皮膚經紫外線照射,人體便可以自行合成維生素D,故又稱之為「日光維生素」。

 

 

 

 

 

 

缺乏維生素D的後果

 

維生素D的主要功能是調節體內鈣、磷代謝,維持血鈣和血磷水平,從而幫助牙齒和骨骼的正常生長。不過,據調查報告指出,普遍來說約有70%的60歲以上人士、90%的75歲以上長者缺乏維生素D。

 

 

缺乏維生素D可以引發骨礦化受損,以及多種與骨骼相關的疾病,如佝僂病、成人可能出現的骨軟化和骨質疏鬆症;嚴重者可能會出現以下的後果:

 

1.增加患病及死亡率:缺乏維生素D會引致高血壓、高膽固醇、糖尿病、心臟病、癌症、皮膚炎、失智症、哮喘、敏感病、憂鬱症、帕金森病及痙攣症等。患上精神病的機會增加4倍,死亡率(任何死因)增加2.5倍,而心臟病死亡率更增加3倍。此外,也會增加身體發炎和腫瘤壞死因子。

 

2.肌肉萎縮:兒童可能會出現軟骨症(佝僂症),成人會出現骨軟化和骨質疏鬆症。容易患上感冒、傷口不易癒合、病後復原緩慢、嬰兒黃疸病,懷孕婦女更可能出現妊娠毒血症和早產的情況。

 

3.自體免疫性疾病(Auto-immune Diseases):引發自體免疫系統攻擊自己身體正常細胞的疾病,包括1型糖尿病(T1DM,Type1 Diabetesmellitus)、乳糜瀉(Coeliac Disease)、系统性紅斑性狼瘡(SLE,SystemLupus Erythematosus)、多發性硬化症(MS,Multiple Sclerosis)、類風濕性關節炎(RA,Rheumatoidarthritis)、再生不良性貧血(Aplastic Anemia)等。

 

 

4.睡眠呼吸窒息症或稱睡眠呼吸終止症(Sleep Apnea):患者包括中年人(10個女人中有1個,10個男人中有4個),而男童6%、女童4%會得此病。患者通常在日間也會感到渴睡,專注力、認知能力降低,更可能併發心血管疾病、出現頭痛、暴躁及情緒不穩。一般來說,要經醫生檢查上呼吸道,再入院做電腦睡眠分析,確診找出原因。

 

 

維生素D的好處

 

維生素D有助減少自身免疫病、縮小子宮瘤75%,減少子宮瘤症患病的風險,可令乳癌病人的癌病不易復發(減低63%)、減少患心臟病80%、減少患糖尿病,增加高密度膽固醇(HDL)約12-15點。此外,維生素D可加強免疫系統,減少疼痛及關節軟骨磨損。

 

 

缺乏維生素D原因

 

一般的食物含有的維生素D都很低,雖然脂肪高的魚含維生素D比較高,但仍未達所需的指標。另外,英國普遍常缺乏陽光,不少人長期留在室內工作、皮膚黑色素太高,以致身體缺乏適量的維生素D。

 

 

 

 

 

 

如何攝取維生素D

 

最簡單而直接攝取維生素D的方法,就是在陽光充足的地方曬15-20分鐘。因為陽光中的紫外線UVB,透過皮膚表層與皮膚裡的膽固醇產生作用,便成為維生素D,故此,適度吸收户外陽光,乃明智之舉。不過,單靠陽光達不到維生素D所需的量,特別在冬天;因此,也要從食物吸取,包括牛奶、魚肝油、蛋黃、肝、奶油、牛油。對於缺乏維生素D者,建議服食維生素D丸(小孩或成人,每磅體重約需35iu單位。比如體重為150磅的成人,每天需要服用150×35=5250iu單位的維生素D)。一般維生素D的血濃度最好保持在50ng/ml(或150nmol/L)。如果服食藥丸,最好跟有油或脂肪的食物一起服用,以增強吸收。