2012年11月
文／胡啟贇醫師
明仔（化名）近數月來常常逃課，朋友打電話給他也只能接駁到留言信箱。到宿舍找他才知道他整天把自己關在房裏，有時候躺在床上什麼也不幹。同學知道可能是功課壓力大，所以主動提出幫助。起初，明仔也願意一起溫習，但後來發覺跟不上進度，對學習沒有以往的信心，也失去了以前的動力，挫敗感愈來愈強。明仔一向成績中等，他的父母花了很多錢才可以送他來英國留學，因不想辜負父母的期望，他一直希望畢業後能找一份專業的工作，報答父母的栽培。
雖然同學們鼓勵他參與朋友的聚會，但明仔變得愈來愈退縮，除了必要的情況外，其他時候也不願與人接觸。有一次明仔說好像經常聽到有人在背後談論他的聲音，他覺得別人用不友善的眼光看著他，令他很不自在。朋友也開始察覺他多疑敏感，遇上宿舍的網絡系統出現問題，不能上網，便覺得有人刻意對付他。明仔也自覺常常沒精打采，有時候沉默寡言，有時候卻為一些小事變得很暴躁。他鼓起勇氣將自己的想法跟朋友表達，朋友鼓勵他去看家庭醫生，並尋求了精神科醫生的協助。經過精神科醫生的詳細評估，證實明仔患上了初期的思覺失調﹔經接受治療後，明仔的情況慢慢好轉過來，亦願意定時服藥和覆診。
◎什麼是思覺失調(Early Psychosis)
思覺失調是一種精神疾病，較大機會發生於青少年身上，特别是15至25歲的年輕人。思覺失調是指患者在思想及感覺上都出現了問題，情況嚴重的話更可能與現實處境脫節；幻聽、幻視和妄想都是思覺失調的跡象，其成因至今尚未完全明確。除了有先天性遺傳的機會外，也有後天誘發性的成因，例如壓力、使用毒品或腦部病變等。有證據顯示：使用大麻，尤其在青少年期頻密使用，會導致患思覺失調的風險倍增。其他軟性藥物及酗酒亦可引致一些思覺失調的症狀，又或令病情惡化。根據研究顯示，意外事故或重大轉變帶來的壓力、轉變環境如成為新移民、被社會排斥或不被家人接納、又或受其他人的歧視都能加快思覺失調的發展。
◎學習壓力及危機處理
目前醫學上並沒有任何方法可預防思覺失調，除非我們一輩子都跟壓力(Stress)絕緣。年輕人出國留學，為免家人擔心，每當遇上壓力或難題時都不願意告訴遠方的家人，寧可獨自面對。事實上，不是每個困難都能夠自己解決。遇上解決不到的困難，切勿否定自己的能力，也不要把問題放大，嘗試退後一步，以宏觀的角度再看一次，問題未必如想像中嚇人，辦法總比困難多。在異地生活必須調整自己的心態，學習放下自我的包袱，有需要時儘量找別人傾訴，請求協助。若真的不幸患上思覺失調，也不要害怕，藥物是治療思覺失調至為重要的一步。除了藥物外，醫生可使用認知行為治療，讓患者認清自己負面的思想和情緒，找出不理性的思想陷阱。思覺失調和癌症及心血管疾病一樣，及早發現和治療可減少日後的精神病發生率，康復效果就能更理想。