黃顯慶醫生
什麼是「迷你中風(Mini Stroke)」？
「迷你中風」就是「短暫性腦缺血發作(Transient Ischemic Attack – TIA)」，又稱「微型中風」。由於發病時產生類似中風的症狀，然而那些症狀通常只持續幾分鐘，大多數在一小時內便完全消失，並且不會造成永久性損傷，所以，很多時候都稱之為迷你中風。事實上迷你中風也是屬於中風(Stroke)的一種；我們千萬不要輕視它，因為它可能是將發生中風的一種警告信號。
據統計，大約1/3患有短暫性腦缺血發作的患者最終將會發生中風，而且約一半發生在短暫性腦缺血發作後一年內，所以迷你中風提醒我們要儘快採取措施預防發生中風的可能。
短暫性腦缺血發作有哪些臨床特徵？
短暫性腦缺血發作的體徵和症狀類似中風早期發現的症狀，可包括突然出現以下的病徵：
‧身體的單一側臉，手臂或腿突然變得無力和變弱、麻木或麻痺
‧語言模糊或混亂
‧單一側眼或雙眼突然失明或複視
‧頭暈或失去平衡或協調能力
患者可能發生過多次短暫性腦缺血發作，每次發生的病徵可能相似或不同，取決於涉及的大腦區域。
是什麼導致短暫性腦缺血發作？
短暫性腦缺血發作與缺血性中風（一種最常見的中風類型），具有相同的起源。在缺血性中風中，血凝塊阻塞了大腦的部分血液供應。兩者最大不同點是短暫性腦缺血發作的阻塞是短暫的，並且沒有永久性損傷。
短暫性腦缺血發作的根本原因，通常是含有膽固醇的脂肪沉積物，積累在一個向大腦提供氧氣和營養物質的動脈或其分支中，那就是動脈粥樣硬化(Atherosclerosis)的斑塊(Plaques)。
斑塊可以在血管內阻礙血液的流動，因此造成通過動脈進入大腦的血流減少，或導致血凝塊的形成。血凝塊可以移動到提供大腦血液的動脈，阻塞或減少血液進入大腦。
有哪些風險因素與短暫性腦缺血發作有關？
生活中一些與短暫性腦缺血發作和中風有關的危險因素是不能改變的。既然知道自己有某些「不能改變」的危險因素存在，便要激勵自己盡能力去改變那些可以改變或者可受控制的危險因素，將發生短暫性腦缺血發作和中風的機會減到最低，並確保不創製新的風險因素。
以下是一些短暫性腦缺血發作和中風「不能改變」的風險因素：
‧家庭病史：如果有一個家庭成員有短暫性腦缺血發作或中風的病史，自己的風險便有可能提升。
‧年齡：隨著年齡的增長，風險會隨之增加，特別是55歲以後。
‧性別：男性的短暫性腦缺血發作和中風的可能性略高，但是因中風而致死亡的，一半以上都發生在女性。
‧曾經有過短暫性腦缺血發作的病史：如果曾經有一次或多次短暫性腦缺血發作的病史，那麼發生中風的可能性會多出10倍。
‧鐮狀細胞病(Sickle Cell Disease)：也稱為鐮狀細胞性貧血(Sickle Cell Anemia)，中風是這種遺傳性疾病的常見拼發症。鐮狀血細胞未能如一般正常紅血球攜帶足夠氧氣供應身體所需要，並且還傾向於卡在動脈壁中，妨礙血液流向大腦。
‧族裔：非洲裔人士有更大的風險死於中風，部分原因是他們患高血壓和糖尿病的患病率更高。
預早控制常見疾病因素
有一些風險因素，包括某些健康狀況，我們可以儘早處理，或者改變某些生活方式，同樣可以大大降低中風的風險。
以下是一些可以預早控制的常見疾病因素，包括：
‧高血壓：在血壓讀數高於120/80毫米汞柱(mmHg)時，中風的風險開始增加。醫生將根據年齡、是否有糖尿病和其他因素決定目標血壓(Target BP)。
‧高膽固醇：少吃膽固醇和脂肪，特別是飽和脂肪(Saturated Fat)和反式脂肪(Trans-Fat)，可以減少動脈斑塊形成的機會。如果未能單獨通過飲食改變來控制膽固醇，醫生可能會處方降膽固醇的藥物來幫助控制。
‧心血管疾病：包括心力衰竭、心臟缺陷、心臟感染(Carditis)或異常心律(Cardiac Arrhythmia)。
‧頸動脈疾病：頸動脈狹窄導致血液進入大腦的血管通道受阻。
‧外周動脈疾病(PAD)：將血液帶到身體周邊部位，如手臂和腿部的血管，發生堵塞現象。
‧糖尿病：糖尿病增加動脈粥樣硬化的嚴重性及其發展速度。
‧高水平的同型半胱氨酸：血液中這種氨基酸的水平升高可能導致動脈變厚和瘢痕，這使得他們更容易凝塊。
‧身體超重：倘若身體質量指數(BMI)為25或更高、女性腰圍超過35英寸(89cm)或男性腰圍超過40英寸(102cm)，風險隨之升高。
可以輕易改變的日常生活習慣
‧吸煙：吸煙會增加血凝塊的風險，升高血壓，提升和加速含膽固醇的脂肪沉積在動脈血管，形成動脈粥樣硬化。
‧運動：每週堅持有五天和每天保持30分鐘的帶氧運動，會有助於降低風險。
‧營養不良：控制脂肪和鹽的攝取。
‧酗酒：限制自己每天不超過兩杯含酒精飲料
‧女性使用避孕藥：如果使用任何激素治療，請必須依照醫生指示使用，因為激素也可能會影響短暫性腦缺血發作和中風的風險。