2012年12月
文/雨翹
上文提及,一般白內障的出現並不需要接受任何治療,通常配戴適當的眼鏡便能改善視力。但當它導致視力模糊,在日光下或在夜間駕駛汽車時難以應付眩光(強烈的光源,使視力受干擾)、其色覺變得暗淡、眼鏡的度數經常變動,以及從一隻眼睛內出現複視的情況,白內障便需要被切除。一旦出現以上白內障的徵狀,可讓視光師或家庭醫生作出詳細的檢查,家庭醫生一般會建議患者先到視光師處作檢查。如視力的模糊證實是與白內障有關,視光師便會轉介患者到眼科醫院作進一步的檢查,並跟患者概括地講解白內障手術的程序,以及提供白內障的小冊子。患者通常會在被轉介後的6-8星期內獲得醫院通知作初步的評估,但預約時間有可能超出8個星期,這視乎不同地區或郡的運作。
在初步評估中,護士會為患者進行一些眼睛測試,如計算取替混濁晶狀體(或稱白內障)的人工晶片的度數。除此之外,眼科醫生又會評估患者的身體狀況和眼睛的健康,以確保手術能順利進行。若患者是適合進行白內障摘除手術,他會被通知手術的日期。若兩隻眼睛的白內障都需要接受治療,手術將會分兩次進行,先治療一隻眼睛,讓他痊癒後才進行另一隻眼睛的手術。
醫學日新月異,從前被視為複雜的白內障大手術,現今已是最常見及最快捷的手術之一。該過程約需時30-45分鐘,而視力幾乎能立即得到改善。除非有特別原因需要全身麻醉,否則大多數的白內障手術是在局部麻醉下進行,患者可即日回家,並不需要留院,經過24小時的休息便能回復日常運作。視力一般會在手術後48小時後完全復原,但手術後24小時內,患者是需要別人的照顧。
白內障手術能在短時間內完成及患者能迅速康復,是因為採取了白內障超聲乳化技術,這個乳化技術的過程需時約15-30分鐘。眼科醫生會先用藥水把瞳孔擴大,使眼睛中央的小圓圈擴張。除此之外,醫生還會用麻醉眼藥水或麻醉劑注射,把眼睛周圍的組織進行局部麻醉。當麻醉程序完成後,醫生會在眼角膜做一個微小的切口,把一支能釋放超聲波的小探針插入切口,透過高頻聲波把白內障打破成小塊。當這支小探針被挪開後,便會把已打碎了的白內障抽出,醫生繼而把先預備好的人工晶片放進眼睛內取代晶狀體。
手術後,醫生會再詳細檢查眼睛,並一般會給患者處方眼藥水,然後便可出院,大約1-3星期後需要覆診。在接受初部評估和白內障手術的日子,患者切記要安排交通接送,因為這兩天,瞳孔被放大,因而影響視力不能駕駛。除此以外,患者更可預備太陽眼鏡和帽子,因放大的瞳孔會對陽光特別敏感。
由於篇幅所限,下一期將講解有關白內障手術後應注意的事項、風險和有可能出現的併發症。
2012年12月內容
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